(재)예술경영지원센터

2021 공연예술 전략적 해외진출 지원

2021 전통예술 해외아트마켓 및 해외진출 지원

해외아트마켓 기획자(홍보) 참가지원

공모신청서

[첨부1]개인정보수집동의서

[첨부2]청렴 이행서약서

해외아트마켓 기획자(홍보) 참가지원

▪ 공모신청서는 다음 사항을 준수하여 작성하여 주십시오.

- 본문의 글꼴은 맑은고딕 10포인트로 작성, 줄간격은 130%로 작성

- 빨간색 안내 및 예시 문구(기울임)는 삭제하고, 내용은 검정색으로 작성하여 제출

- 기본 양식을 준수하되, 표로 되어 있는 부분은 내용이 추가될 경우 행을 추가하여 작성

A-1. 기본정보
성명	(서명/인)
생년월일		소속	※ 단체/기관 소속일 경우 기재
주소
이메일		휴대전화
A-2. 참가 개요
<1지망>		<2지망>
지원 행사명	예) 워멕스	지원 행사명		예) 에나르테스
참가방식	□ 대면 참가 □ 온라인 참가	참가방식		□ 대면 참가 □ 온라인 참가
장소	예) 스페인, 라스팔마스	장소		예) 멕시코, 멕시코씨티
참가 기간		참가 기간
프로모션 내용 개요		프로모션 내용 개요
10줄 이내 요약 설명		10줄 이내 요약 설명
필수	□ 공모신청서 한글 및 PDF 각1부 (개인정보수집동의서 포함) □ 개인정보 수집·이용·제공 동의서 및 청렴이행각서 각 1부 □ 국문 이력서 1부
선택	□ 사업 성과 및 활동 증빙자료 등

(재)예술경영지원센터는 신청자의 개인정보를 소중히 생각하고 보호하기 위하여 노력하고 있습니다.  공모 신청서 하단의 ‘개인정보수집동의서’, ‘청렴 이행서약서’를 신청자 서명과 함께 제출해주시기 바랍니다. 이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2021년    월    일

재단법인예술경영지원센터대표 귀하

B-1. 신청자 소개

신청인 약력

※ 본인의 활동 배경 및 목표, 주요활동장르 및 내용, 추구하는 활동 방향 등에 대하여 간략하게 서술하여 주십시오. (5줄 이내)

최근 3년간 주요활동

국내

구분	기간	활동내용
1
2
3

해외

구분	기간	활동내용
1
2
3

어학능력

예시) 영어 – 중급, 스페인어 – 상급, 중국어 – 초급

B-2. <1지망> 행사 참가 내용

세부

계획

1. 해당 행사 지원 동기 ※ 참가 목적 혹은 현재 실행 중이거나 향후 추진계획 중인 프로젝트 서술

2. 추진 전략(해당 행사 프로모션/ 활용 전략) ※ 사전 준비 포함, 참가, 홍보 계획 상세히 기재

3. 기대효과 ※ 해당 행사 진출을 통해 얻고자 하는 성과/향후 계획

4. 예산계획                                        ※ 온라인 참여 신청시 행사등록비만 작성

구분	산출내역	금액(원)	비고
항공료
숙박비
행사등록비
기타
합계

B-3. <2지망> 행사 참가 내용

세부

계획

1. 해당 행사 지원 동기 ※ 참가 목적 혹은 현재 실행 중이거나 향후 추진계획 중인 프로젝트 서술

2. 추진 전략(해당 행사 프로모션/ 활용 전략) ※ 사전 준비 포함, 참가, 홍보 계획 상세히 기재

3. 기대효과 ※ 해당 행사 진출을 통해 얻고자 하는 성과/향후 계획

4. 예산계획                                        ※ 온라인 참여 신청시 행사등록비만 작성

구분	산출내역	금액(원)	비고
항공료
숙박비
행사등록비
기타
합계

<첨부1>: 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

(재)예술경영지원센터에서는 <2021 해외아트마켓 기획자 참가지원>과 관련하여 다음과 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다.

내용을 자세히 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집․이용 내역

수집항목	수집․이용 목적	보유기간
신청자의 이름, 생년월일, 주소, 이메일주소, 휴대전화번호 등	2021 해외아트마켓 기획자 참가지원 사업 공모 신청	공모 신청 시 ~ 사업종료 후 5년

※ 단, 본 사업은 2021년 12월31일까지 진행되며, 사업 종료 후 5년까지 개인정보 보유·이용 예정

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모지원 관련 기본 수집 정보 부족으로 공모 참여가 제한됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2021년    월      일

성 명 :              (인)

(재)예술경영지원센터 대표 귀하

<첨부2>: 청렴 이행서약서

청렴 이행서약서

2021년 본 지원 신청자는 「부패 없는 투명한 보조금 집행과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패행위에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 「청렴」취지에 적극 호응하여 보조금으로 진행되는 모든 지원 사업에 참여할 때 본 사업자는

가. 보조금 지원신청에서의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

나. 보조금 지원신청·교부·결과 보고 단계에서 관련 직원에게 직·간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

다. 보조금 지원신청·교부·결과 보고와 관련하여 직원에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는

- 교부금 집행 이전의 경우에는 지원대상자 결정 취소, 교부금 집행 결정 취소

- 교부금 집행 이후에는 해당 교부금의 전부 또는 일부 환수 조치를 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

라. 본 지원신청자의 단체 임직원이 관련 직원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정한 행위를 하지 않도록 하는 단체 윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익 처분을 하지 않도록 노력하겠습니다.

위 「청렴」이행 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 보조금 지원 결정자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 이행하고, 이를 위반할 경우 지원신청 참가자격 제한, 지원결정 대상 취소 등의 조치와 관련하여 본 지원신청자가 보조금 관리기관을 상대로 손해배상을 청구하거나 민형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2021년     월      일

서약자 성명 :                (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하